奈良医院だより №２６０
〒 ０１８－３３２２
秋田県北秋田市住吉町７－１
奈 良 医 院
TEL （０１８６）６２－１１４６
FAX （０１８６）６２－１１９４
http://www.digital-k.com/nara.htm
平成２０年８月１日
（２００８年）
在宅医療について
奈良 正人
当院では通院中の患者さんが急に具合が悪くなり入院治療が必要なとき、入院先の医療機関と連絡を取り、紹介状を用意してスムーズに事が運ぶようにしています。ご家族が入院治療が必要かどうかの判断に困るときや、入院の必要はないものの通院が困難な場合往診で対応しています。その他寝たきり状態になり入院治療が必要でないものの在宅での継続治療が必要な症例に対しても定期的に往診しています。これらの例では介護保険も併用し訪問看護、ヘルパー、デイサービス、ショートステイも利用することがあります。中にはガストロボタン（経管栄養）、尿留置カテーテル、気管カニューレ、24時間点滴等を行っている場合もあります。ガストロボタン装着例においては約4ヶ月毎の交換が必要になりますが、往診先で交換しています。尿カテーテルや気管カニューレ使用例では訪問看護師の協力をいただき、管理、交換等もスムーズに行っております。入院中の患者さんが在宅医療に移行するときは、その移行がスムーズにいくように入院先の主治医と連絡を取り合っています。必要に応じて入院先に出掛けて患者さんを診察させていただき、主治医から情報提供を受け在宅で継続して治療できるようにしています。介護認定を受けている例ではケアマネージャー、訪問看護ステーションとも連携を取り在宅医療が継続できるように配慮しています。
何か困ったときはまず主治医に連絡を取りましょう。急患の場合でも連絡をすることで的確な指示が得られますし、入院治療が必要なときも二次医療機関と連絡を取ってもらえますし、情報提供してもらうことで入院後の治療が有利になります。
定期往診は火曜、木曜、金曜の午後に計画されており、その時は外来を受診された患者さんをお待たせすることがあると思いますが、ご理解ご協力をお願いします。