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奈 良 医 院
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平成２７年４月１日
（２０１５年）
スポーツと貧血
日本体育協会公認スポーツドクター 奈 良 正 人
スポーツ選手の中で貧血は割と高い頻度で見られるように思います。特に陸上、剣道、バスケットボール、バレーボールでは、ジャンプやランニング動作で足底に強い力がかかったときに、赤血球が壊れることから貧血になり易い種目です。血液の中で酸素や栄養の運び屋としての仕事をしているのが赤血球内にあるＨｂ（ヘモグロビン）です。
Ｈｂはタンパク質と鉄分から造られますが、汗をかくと鉄分が出て行きやすいため、汗をかくことの多いスポーツでは鉄分不足になりがちです。貧血とは赤血球やＨｂが少ない状態を言うのですが、スポーツ選手に見られる貧血はほとんどが鉄欠乏性貧血です。スポーツの現場では貧血があると持久力が落ちるので、長距離ランナーでは致命的です。鉄欠乏性貧血では、鉄分を多く摂取する必要がありますが、小中学校の学校給食では、期待できません。年齢的に必要な鉄分は摂取できますが、多く摂る必要がある選手には不足です。そのため、給食以外で配慮が必要ですが、特殊な例以外は学校現場での補食を禁止したまま、遅くまでトレーニングしているのが現状です。そこで家庭での食事が重要なのですが、好き嫌いをしていては貧血も改善しないままになってしまいます。加えて栄養状態の悪化とオーバートレーニングは疲労骨折や無月経など、将来に影響する深刻な事態を招きかねません。
貧血は病的状態なので、トレーニング時間を割いて医療機関を受診させ、しっかり治療しながら競技力を上げている例もありますが、指導者や親の理解が得られず、必要な治療が出来ない例も多く見られます。大会では選手の能力を最大限に生かせず、気の毒な結果に終わってしまっています。中には小学生時代から貧血の管理を定期的に行い、必要な時は鉄剤の服用や注射を行い、トップクラスの成績を出し続け、インターハイ～国体～世界選手権～オリンピックで活躍している選手もおります。日本陸連や全日本スキー連盟では持久力アップのため、空気の薄い標高の高い所でトレーニングを行うことがありますが、血清鉄が低い選手は最初から参加が拒否されます。空気の薄い高地で練習していると、赤血球やＨｂが増えて持久力がアップしますが、原料の血清鉄が低いとＨｂも増えず、トレーニング効果が期待できないのがわかっているからです。持久力を必要とする種目の選手は、食事をしっかり摂取し、貧血の管理を行い、必要に応じてしっかりと治療をし、記録アップを目指してほしいものです。